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第一百三十五章 腹腔镜胃间质瘤切除术(第二更)


  现在站在一旁的郭维轮也是为李向医捏了一把冷汗,这胳膊真的做到一点都不抖嘛?

  李向医此时也把注意力全部集中了起来,两眼直勾勾地看着身前的大屏幕,右手拿着电刀从肿块的上段开始,一点一点地划过。

  虽然这一切都发生在病人的体内,但看着大屏幕,李向医和郭维轮的耳朵仿佛都能听到电刀和肿块碰撞时“刺啦刺啦”的声音!

  一块完整的肿块从体内被李向医的镊子给取了出来。

  “护士,送检!”

  李向医把肿块放进了护士准备的无菌袋内,然后转头对着郭维轮说道

  “手术针,可吸收线!”

  取出电刀放到一边,李向医两手各拿一把长镊子,其中一把夹过郭维轮已经穿好吸收线的手术针。

  在病人王安的体内,李向医快速地把刚才切开的浆膜缝合了起来。

  做完这一切,李向医把镊子取了出来,把安置胸腔镜和套管穿刺器也都取了下来。

  “护士,清点一下器材!”

  “器材数量正确!”

  “好!”

  清点器械无误后,李向医拿起针线把刚才开的几个小口一一封了起来,最后特意留了一个小口按置了胸腔引流管。

  正常情况下,手术到这一步算是做完了,但这台手术没有。

  胸腔镜辅助食道平滑肌瘤切除术算是做完了,但还有腹腔镜胃间质瘤切除术啊!

  这也是为什么说这台手术难度高的原因,必须用微创是一方面,还有更重要的一方面是这台手术非常的繁琐,完完全全相当于是两台手术。

  两台做手术的位置也不一样,胸腔镜辅助食道平滑肌瘤切除术需要侧躺着,从病人腋下做!

  而腹腔镜胃间质瘤切除术需要的是病人平躺在手术台上,从腹部开始做!

  李向医和郭维轮站在一边,护士们连忙走过来把王安身上的消毒铺巾取了下来。

  小心翼翼地把侧躺着的王安改成平卧位,也就是平躺在手术台上,重新铺上新的消毒铺巾。

  回到手术台上,李向医明显感觉到右胳膊已经疼的有点麻木了。

  手术强度在那摆着,本身就需要好好休息的李向医现在却在手术室里做着高强度的手术。

  咬了咬牙,李向医抖了两下肩膀,这就算是给胳膊休息了吧。

  “手术刀!”

  郭维轮重新用镊子组装了一把手术刀递给了李向医。

  李向医一只手拿着手术刀,一只手在王安的腹部比划了一下,根据事先看过的片子,李向医最后选择了在王安肚脐上切开了皮肤,大约长1!

  第一步,依然是要视野!

  “套管穿刺器,还有腹腔镜!”

  李向医按套管穿刺器刚才开的口上,紧接着把腹腔镜镜头伸进套管穿刺器内。

  “开始移动腹腔镜,找视野!”

  此时不光是李向医,就连在一旁当助手的郭维轮都累的喘起了粗气。

  虽然郭维轮只是递一些器材,帮李向医找找视野,但毕竟年纪在那摆着,五十多岁的人了,还要一站就是八九个小时。

  “主任,要不你休息会,让护士来!”

  郭维轮摇了摇头,稳了稳呼吸,笑着说了一句话。

  “老骥伏枥,志在千里!哈哈!”

  李向医被郭维轮这么一弄,做手术时的紧张情绪也缓解不少。

  “好!老哈,今天做完手术换我请你吃包子!”

  “哈哈!”

  说干就干,郭维轮移动起了腹腔镜,李向医认真地盯着大屏幕。

  在胃大弯侧发现肿块,和片子上的一样,这里的肿块也已经变了形。

  “就这里!”

  根据定位好的位置,李向医在腹部重新开了两个口,安置上了两个套管穿刺器,和视野的那个套管穿刺器形成了三角形。

  “镊子!”

  进入体内,李向医用镊子把肿块缓缓地提了起来,在大屏幕的视野上,发现不对劲的李向医仔细地观察了起来。

  “肿块怎么变形成这样了!”

  听到李向医的惊呼,郭维轮也连忙贴近大屏幕看了起来。

  不看不知道,一看吓一跳啊!

  此时的胃部上的肿块也就是胃间质瘤,比看的片子中的肿块又变形了。

  本来只是附着在胃上,而现在肿块已经波及到了周围的胃壁组织上。

  这就说明,不能像刚才切割食管上的肿块那样用电刀割了,因为用电刀绝对会破坏到胃壁组织的!

  李向医此时也着急了起来,连忙问道“主任,怎么办现在?”

  毕竟姜还是老的辣,郭维轮没有过多的由于便说道

  “这种情况一般得用切割闭合器楔形切除肿块!但是切割闭合器太大了,必须开大刀才行!”

  这里解释一下,切割闭合器的形状大小非常类似于平时家用的伸缩工具刀。

  非常的锋利,控制好的话,的确可以在不波及到胃壁组织的情况下,把肿块切下来。然而这种切割闭合器是根本进不去套管穿刺器的!

  李向医低下头沉思了一会,这台手术之所以要求微创就是因为既要做胸部又要做腹部,这样开大刀的话,大出血的概率非常的高。

  然而现在胸部已经做完了,再打开腹部应该大出血的概率会降低了一些,但不得不说还是有很大的风险。

  但现在又有什么办法呢?

  想了半天,还是没有一丁点思绪的李向医最终选择了妥协。

  “开大刀吧!现在只能赌一把了!”

  郭维轮皱着眉头,倒吸了一口冷气。

  “向医,这手术开大刀风险特别大啊,如果大出血的话…”

  李向医无奈地摇了摇头,无力地说道

  “微创的工具我都想了,都达不到切割闭合器的效果啊!”

  郭维轮听罢李向医说的话,也是无奈了起来。

  “那行吧,开大刀的话就我来吧!”

  李向医没有多想便点了点头,说道

  “行!那你抓紧时间休息几分钟,我跟护士一块把套管穿刺器都取下来!”

  护士们都走了过来,开始小心翼翼地取着王安腹部的套管穿刺器。

  而李向医选择在一旁抓紧时间给手术针穿线,等护士们拔掉套管穿刺器,自己就立刻上去把自己开的口缝起来,这样可以减少中间耗费的时间。

  然而心急吃不了热豆腐,已经疼到麻木的右臂现在也不是那么好控制力量了。

  李向医本想用右手捋一下刚穿进针孔的长线,结果手的力量没有控制好,长线直接把针孔的下端给拉了下来。

  这让本身就着急的李向医心里那叫一个恼火!

  然而下一瞬间,李向医看着左手中已经没了下端的手术针楞出了神。

  “套管穿刺器别取了!”


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