第五章 急诊风云 4

　　还是先到医师办公室，等朱主任他们来了听他们安排吧，唐晓峰知道，在他没有医师执照前，就算工作在怎么出色也跟实习生和进修生的身份没有什么区别，况且自己现在的身份还是实习生，自己也适应了这样的身份，推门进入办公室，里面就只有三个人，唐晓峰认识其中两个，赵勇和姜涛，都是医院的住院医师，姜涛趴在办公桌上打着瞌睡，赵勇在办公桌上一本厚厚的笔记本上写着什么，唐晓峰一眼看过去就知道那笔记本是医院的交班记录。

　　唐晓峰推门的声音很小，但是赵勇还是听到了声音，抬起头一看进来的是唐晓峰，对着唐晓峰淡淡的笑了下，接着趴下继续写他的交班了。唐晓峰刚想跟那个自己不认识的人打声招呼，就听到急促的救护车声由远而近，赵勇放下手中写的交班记录，姜涛也猛起来抱怨了一句紧跟着和赵勇一起奔出办公室，唐晓峰张伟三人也慌忙跟了过去。

　　“什么情况？”赵勇问道。

　　“初步诊断为慢性肺源性心脏病发作。”一个院前医生回答

　　“检查血象，心电监护。”

　　“查血象，心电监护。”护士重复道“没有呼吸了。”护士突然大喊。

　　“准备气管插管。”

　　“气管插管。”护士说着递过去了工具，姜涛开始了气管插管。

　　30秒后

　　“插管成功，接呼吸机。”

　　“接呼吸机。”

　　“赵大夫，姜大夫，血象结果出来了。”赵、姜二人接过了值班

　　护士递过来的化验单。

　　“红细胞及血红蛋白增高，合并感染的白细胞计数增高，中性

　　多核增加。”赵、姜二人快速的浏览完了化验单，相视一望，便已明了。

　　“姜大夫，外面来了个骨折的。”护士进来喊道。

　　“你去吧，这儿有我呢。”赵勇笑着对姜涛说，姜涛点点头道

　　“钱亮跟着我。”说罢带着钱亮走了。

　　“吸痰，链霉素0.4毫克肌注，做青霉素皮试。”赵勇下了医嘱。

　　“吸痰，链霉素0.4毫克肌注，做青霉素皮试。”

　　“四联针。”在一旁沉默的唐晓峰说话了。

　　“四联针？”护士们很惊讶，赵勇也闻知一愣。

　　“就是肾上腺素1毫克、异丙肾上腺素1毫克、去甲肾上腺素1毫克混合注射，再加上0.5毫克阿托品肌注。”朱主任和孙副主任一起走进了抢救室边解释边打量唐晓峰，心里不由一惊。

　　“这儿的护士不习惯这样的术语。”孙峰笑着跟唐晓峰说。唐晓峰心中一惊暗道不好，自己顺口带出来的术语根本不是实习生能够了解的，慌忙解释道：“我平时看书看多了，所以刚才一没注意顺口带出来了，不过，我以后会注意的。”说完便冲孙峰尴尬一笑。

　　“速尿20毫克肌注，毒毛旋花子甙K0.125毫克加入25％葡萄糖30毫升，缓慢静注。青霉素皮试的结果出来了么？”朱主任接替赵勇下了医嘱。

　　“速尿20毫克肌注，毒毛旋花子甙K0.125毫克加入25％葡萄糖30毫升，缓慢静注。”护士重复。

　　“青霉素不过敏。”赵勇说道。

　　“280单位加入5％葡萄糖液250毫升中静滴。”朱主任又下了医嘱。

　　“280单位加入5％葡萄糖液250毫升中静滴。”

　　2分钟后

　　“现在各项参数怎样？”朱主任问。

　　“正常。”赵勇如释重负。

　　“转ICU吧。”朱主任说。一行人便从急诊一走了出来。

　　唐晓峰和张伟跟着赵勇去观察刚才那个骨折的患者，朱主任和孙副主任两人向着办公室走去。

　　急诊科的交班是最麻烦的一个，对于重危病人，交接班医师必须及时完成书面交接班的记录，做到每班职责分明，有据可查。接班医师需检查科内各项抢救器械及通讯工具工作状况，以免出现故障，影响抢救。值班医师接班后须全面巡视病房，了解病人的病情，尤其对危重病人更应做到心中有数。值班医师对病人的病情变化及处理经过及时作书面记录，并根据病情需要，可通过医务科、总值班、科主任组织非值班本科或相关专科医师协同抢救。对于其它科室的会诊要求，必须及时会诊，并有相应记录。

　　按照医院的惯例，交班之后就是查房，医生们要准备病例夹先出去了，最后一个离开的是朱主任，看到唐晓峰跟张伟还坐在那里动也不动，朱主任走过去，让他们也跟着去查房。

　　一行十六个人，浩浩荡荡的向病房行去，朱主任不断的询问问题，一些主治医师不好意思抢在低级医师前抢答，而张伟则像一个乖学生的榜样，拿着笔不停的记下朱主任提的诊断，而唐晓峰由于刚一个“四连针“语出惊人，现在直接装疯卖傻只要不叫他的名字，他

　　不会去回答。所以，每次一个答题的人，是一个名叫李振的实行生，只有李振回答不够全面的时候才有其他医生补答。

　　呃，如果不是最后查到六床朱主任点名问唐晓峰问题的话，这次查房就几乎成了李振同学的独角戏，却不想唐晓峰在查六床时提出的一些见解，让朱主任跟孙副主任等人满眼赏。

　　无论什么样的开始，最后结尾发挥的人，会很容易被人记住。仅仅一个病例的见解，就让整个急诊科室的医师见识到了唐晓峰的能力，至少，在那一刻，他们有一种惊讶的感觉，也终于明白。为什么朱主任会亲自带一个实习生了。

　　刚查完房，还没有来的急回办公室就听到急促的救护车声由远而近，护士长王惠纳闷到，分诊没有接到出诊的电话，五辆救护车警车先后停靠在急诊室的大门前，报着查房病例夹的大夫护士慌忙放下手中的事物冲了出去。

　　孙副主任指挥起急救现场，救护车跟警车一共送来了十七名名伤员，起因是市纺织厂因为土地征用跟当地居民产生冲突，现场虽然没有人死亡，可是重伤十二名工人已经是极为严重的事件。唐晓峰看了看朱主任拉着张伟冲进了急救队伍。

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