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第一百一十六章 胰十二指肠除术(3)


  为什么这次的胆囊切除会这么“严肃”,而平常的胆囊切除手术却那么简单?

  因为平常切除胆囊的时候,人体内的别的器官还都是正常工作的。所以把胆囊切除,结扎胆管后,本来要流进来的分泌液可以不走这条路!

  它可以通过别的器官流进十二指肠排除体外,这也不存在所谓的分泌液过多冲破结扎的口就入人体内!

  而现在这个老爷子不一样了,由于胰十二指肠除术,必须把胃、胰腺和十二指肠直接连接,这样就导致别的分泌液无法进入,那么就不能只简简单单地把胆管结扎不管了!

  “也许,一切都回不去了!”

  李向医从回忆马连山的思绪里走了出来,转过头看到的是黄科山那担心加着急的眼神!

  黄科山现在也明白了,自己搞特权所带来的麻烦已经不是他能控制的了!

  如果自己父亲这次永远躺在冰冷的手术台的话,黄科山的心里能自责一辈子。

  李向医定了定神,不再去想别的,现在心里只能有一件事!

  那就是怎么把除了应该缝合的三个口以外的胆管口也给缝合进去,但目前来看是不可能的,因为距离太远了!

  “主任,你有什么办法嘛?”

  最后没办法的李向医只能把问题交给了自己身旁的郭维轮。

  如果比开大刀的手术,郭维轮可以说是金海医科大学第一附属医院肝胆外科的第一人,但目前这是微创啊!

  郭维轮皱着眉头想了一会后,还是没有个好的方法,只能尴尬地摇了摇头说道:

  “向医,胆管距离胃的口和另外两个口距离都太远了,不能强行缝合在一起啊!”

  李向医听罢无奈地点了点头,郭维轮说的话也正是他刚才所想的。

  “向医,要不这样吧!你把那三个口缝上,然后单独弄个引流管接在胆管上,把引流管的另一头通到体外!”

  郭维轮的这个提议让李向医也是眼前一亮,不过也就亮了那么一小下。

  李向医还是选择拒绝了郭维轮的这个提议,虽然郭维轮的这个提议可以实现,并且可以防止胆管向体内流分泌液。

  但这位老爷子以后的身体上天天都要提溜着一根长长的管子,这老人怎么能受得了啊?

  郭维轮的这个提议虽然没有被李向医采用,但却给李向医起到了一定的提示作用,李向医貌似想到了一个方法。

  这个方法很大胆!

  不过李向医现在并没有去告诉郭维轮,而是说道:

  “先进行胰十二指肠切除术后消化道的重建!”

  李向医的这个指令让郭维轮心里也是一惊,难道李向医也要跟一些“庸才”医生一样采取“无视”的方法了嘛?

  现在的确有一些外科医生在做手术的时候,如果碰见了一些跟自己手术无关的问题,那这些外科医生就会选择无视!

  以后病人的病发了,医生会一副义正言辞的样子跟家属说。

  “我当时不知道啊!并且就算发现了,这也不在我做手术的范围内!”

  李向医现在做的这个手术是胰十二指肠除术,而不是胆囊切除手术,所以如果李向医愿意,李向医也可以说这个不在自己的手术范围内!

  郭维轮心里出现了这个念头后不到半分钟,就立马给自己否定了,他知道李向医不是这样人,他肯定有自己的办法!

  在郭维轮的帮助下,李向医快速地缝合小肠系膜和腹后壁间的间隙。

  “再给我电刀!”

  紧接着李向医取出来左手拿的镊子,换过来郭维轮快速递过来的电刀,在结肠中动脉左侧横结肠系膜上的无血管区切开!

  “镊子!”

  取出电刀换回镊子,继续将空肠上端上提,先与残留的胰腺吻合,采用胰空肠端捆绑式吻合法,将胰腺断端套入空肠,直到套入大约3cm后,李向医立刻停止

  “针线!”

  抽出来镊子夹过郭维轮已经穿好线的针,迅速将胰腺包膜与空肠全层间断缝合。

  “羊肠线!”

  李向医用羊肠线在距离胰腺断端1cm处捆绑了起来,确定紧紧地固定住后,李向医才停下两只手中的镊子!

  这里解释一下,羊肠线顾名思义就是用羊的肠子所做成的线,其实准确来讲是用羊的小肠粘膜下层制成的。普通肠线吸收时间较短,一般四到五天就可以被人体吸收,多用于结扎及皮肤缝合!

  新的消化道已经建立成功,从某种意义来讲,李向医做的这台手术已经成功了!

  可是手术室里的人都知道并没有结束,因为现在就要面对刚才“无视”的问题了,多出来的胆管开口怎么办?

  站在一旁,一直在观看手术的黄科山现在头上带的手术帽都湿的透透的了!

  他现在怕了,他怕李向医不管这个胆管直接把自己老爹给推出手术室,毕竟这个胆管的问题李向医完全可以无视,以后真出了事也怪不到李向医的身上!

  谁让自己搞所谓的“快捷特权”呢,导致信息出现误差!

  然而正在黄科山担忧的时候,依旧站在手术台主位上的李向医对着郭维轮说道:

  “把腹腔镜对准胆管!”

  听到李向医说话,郭维轮知道自己没有猜错李向医这个人,他要为老爷子负责到底!

  随即郭维轮也充满了信心,连忙操作着腹腔镜,把视野往胆管处移动!

  看着大屏幕的胆管,李向医空出来一直手,在距离大屏幕一指长的地方,估摸了一下胆管开口的大小。

  “主任,这个大小跟哪个可以吻合?”

  毕竟经常开大刀近距离接触人体器官,郭维轮自然比李向医这个经常看着大屏幕做手术的医生要更清楚人体内的各器官的真实大小!

  郭维轮看着大屏幕想了一会后,立马说道:

  “空肠!”

  “好!把视野调到空肠部位!”

  看着大屏幕上的空肠,李向医用刚才的方法伸出手又比较了一下。

  果然和郭维轮这位老主任说的没错,空肠比胆道果然只大一小圈,刚好可以套住胆道形成吻合!

  郭维轮似乎也明白了李向医要干嘛了,心里瞬间惊讶了起来!

  “向医,你这也太大胆了吧!”


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