第一百一十五章 胰十二指肠除术（2）
随着电刀的划过，老爷子体内百分之四十的胃被切了下来，顺带着切下来的还有网膜和幽门区的淋巴结。
“送检。”
切下来放进护士拿的无菌袋后，李向医把镊子重新放了进去，把远端胃向左方向翻转，切断胃右动脉和小网膜。
接下来就是这台手术的最重要，但也是“烦人”的步奏了！
但李向医并没有慌着做这一步，而是松开手中操控的镊子，电刀！
李向医挺直腰杆，看着手术间上的天花板，闭着眼睛狠狠地吐了一口气。
郭维轮也知道手术要到最核心的一步了，注意力高度集中等待着李向医的行动，随时做好给李向医提供帮助的准备！
大概过了一分钟左右，李向医缓缓地睁开眼睛。
那个眼神，有一丝的温柔，但更多的是一种刚强！
“开始了！”
李向医给了郭维轮开始的提示后，两只手重新驾驭住了镊子和电刀。
一边做，一边看着大屏幕说着。
“分离出肝总动脉！”
“分离肝固有动脉！”
“分离动脉周围的淋巴！
“分离脂肪组织！”
“分离出胃十二指肠动脉！”
连续的细微分离，不允许李向医出现一丁点失误，郭维轮在一旁也连续地跟着李向医的指令不停地切换着老爷子腹部里的腹腔镜的位置，给李向医提供最清晰的视野。
最后李向医一刀切断了胃十二指肠动脉，紧接着把近端结扎防止动脉血流出。
正当李向医打算往下一步做的时候，突然发现老爷子的身体里还有一些不对劲的地方。
当李向医看到老爷子胆囊的时候，心里非常的震惊，但更多的是生气！
“胆囊切不切？”
挺着肥肥的大肚子的黄科山虽然现在什么也没干，但由于本身就肥胖，并且高度紧张的情绪影响。站在一旁的黄科山现在也是四脖子汗流。
听到李向医的问话后，黄科山先是一愣，紧接着连忙问道：
“为什么切胆囊？”
本身就很疲惫的李向医没有说什么，而是接过郭维轮手中的腹腔镜，把视野调到了老爷子的胆囊上。
视野上明显能看到老爷子的胆囊上现在也分布着类似于刚才十二指肠上的肿块。
“怎么可能！”
这句话是黄科山惊呼出来的，然而不相信别人，也不能不相信的自己的眼睛。
李向医现在也是越想越气，因为这台手术目前的情况和手术前他和郭维轮拿到的患者报告资料出入太大了！
但李向医知道现在不是生气的时候，哪怕手术是用微创来做的，依然不能拖太长时间。
“是我的错，我不应该不让医院重新检查的！”
冷静下来的黄科山说出了这句话，黄科山现在心里也着实后悔，因为一般从地方医院转过的病人都会进行重新的检查！
但由于黄科山副院长的身份，为了能更快做手术，就强行把这个重新检查的环节给跳过了！
“我不应该这样的！哎！”
而李向医现在根本没空听这种所谓的自责，隔着口罩冲着一脸自责的黄科山吆喝道：
“快点行不行！到底切不切胆囊！”
黄科山现在也是没了脾气，没有敢多想就连忙点了点头，说道：
“切了吧！”
得到“家属”肯定以后得李向医没有墨迹，直接用顺行式胆囊切除法，把老爷子的胆囊切了下来。
虽然胆囊切除手术对于现在的李向医来说简单不过了，但这台手术并不是胆囊切除，这无异于又增加了手术的难度！
为了让胆囊的切除不影响正常的手术进行，李向医临时做了决定，把胆总管起始部用横行的方法切断，然后结扎胆管远侧端。
然而结扎这种事终归是治标不治本，就好像一根不断出水的大水泵，可以用铁丝把口给绑住，但也只能挡住一时的水。
时间长了以后，水终究会在水泵内越积越多，最终撑破铁丝！
然而现在李向医只能先这样做，因为要继续做胰十二指肠除术，李向医对着郭维轮说道：
“针，线！”
用镊子接过郭维轮手中的针线后，李向医在肠系膜上静脉的左侧胰腺上缘和下缘各缝一丝线！
这跟线的作用就是用来结扎的，这一步也很重要，因为要止血和牵引！
一切准备好后，李向医在肠系膜上静脉左侧逐步切断胰腺，从中找到胰管的开口。
切除百分之四十的胃有了！
胰管的开口也有了！
十二指肠的断面也有了！
这台手术本应该是把三个口都重新连接起来的，然而现在由于胆囊的切除又多出了一个胆管的口！
李向医看着大屏幕皱着眉头看了有三四分钟，心里也是乱糟糟的！
李向医可以不去管这个胆管口，因为最起码老爷子半年内，不会出现什么情况！
但是半年后呢？结扎的地方一旦松懈，老爷子的体内将会出现大量的分泌液！
“该怎么办啊？”
眼看时间一分一秒过去，李向医现在也是越想越急。
李向医这也是第一次做手术的时候碰见这样的情况，而造成这件事情的原因全都是因为黄科山所谓的特权！
然而现在的这一切都需要李向医来给它买单！
由于德国的进修，李向医的知识储备量让李向医在手术室里一直游刃有余，各种外科手术挨着做，没有任何压力！
有时候李向医还会想自己的确挺厉害的，自己长大了，自己比当时的马老师都厉害！
而现在碰见了这种无奈情况的时候，李向医突然发现马连山走后，自己好孤独啊！
马连山在的时候，虽然当时让李向医做的都是一些类似于胆囊切除的小手术。但对于当时才从大学出来的李向医来说，已经属于大手术了！
但当时李向医不怕，因为马连山会在他身后站着，虽然时不时地会因为自己的不当操作来踢自己小腿一脚，但同时马连山却给了他前所未有的安全感！
当时做手术的李向医心里就会想：“不用慌，自己就算做不好了，还有马老师呢！”
然而再也没有人可以站在自己身后看着自己做手术了。
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